12:30
-
13:15, 07 окт (събота), 2023
Стая:
MILLENNIUM
"Ендодонтска хирургия с костно заместване"
Проф. Гуриен Демираки
Пациентите са с всеки изминал ден по-взискателни, опитвайки се да запазят зъбите си възможно най-дълго. Това много пъти води до необходимостта от операция. Те очевидно биха предпочели да решат проблема с възможно по-малко хирургични сесии. В повечето случаи твърдите и меките тъкани около зъбите се променят значително с инфекция, стареене и различни фактори. Често се налага поставянето на различни материали за присаждане, за да се поддържа обемът на твърдите и меките тъкани и по този начин да се поддържат тези зъби във времето. Метод: Ендодонтското повторно лечение винаги е добър избор, когато е възможно. CBCT винаги се използва за оценка на предоперативната ситуация и програмиране на оптимално хирургично лечение. Най-новите CBCT и CAD-CAM технологии позволяват много реалистично предхирургично програмиране, ако се избере насочена хирургия. Пиезотехнологиите позволяват прецизно разпределяне и разширяване на алвеоларния ръб или автоложни костни присадки. Лазерът също така позволява по-добро почистване на заразената зона, както преди. Идеалният материал за присаждане на твърди тъкани е остеокондуктивен, остеоиндуктивен и остеогенен. Ето защо автоложната костна присадка се счита за "златен стандарт" референтна присадка. Използват се няколко системи за събиране на автоложна кост. Bone Scrapers позволява лесно събиране на кортикална кост. Unica позволява събиране на кост в имплантираната алвеола, която създаваме, или от разстояние. Извадените зъби осигуряват валиден заместител на автоложната кост. Последните поколения биоматериали позволяват добра доставка на необходимото количество, което не може да бъде автоложно събрано. Системите за събиране на венозна кръв като BCGF позволяват образуването на фибринови мембрани за тяхното покритие, а също и на течния фибрин, който уплътнява костните частици в “Sticky Bone” и “Sticky Tooth” ®. Използвани са и няколко материала при ретроградно запълване на апикалната област. Резултати: Използвахме системата за автоложно изпиляване на зъби, Smart Dentine Grinder, BCGF, Safe Scraper, Unica, Piezo, лазер, CAD-CAM, CBCT и различни биоматериали от най-ново поколение, в различни процедури, включващи подобряване и подобряване на апикалния зъбен дефект и латерална област по време на ендодонтска хирургия с няколко миниинвазивни техники. Заключения: Използването на автоложни, костни и зъбни присадки, когато е възможно, представлява процедура, която не винаги е лесна за прилагане. Процедурата за подготовка на присадка на мека и твърда тъкан не винаги е проста и често изисква време за придобиване, както и необходимите технически умения. По-добре започнете операция, след като опитате повторно лечение като опция, когато е възможно. Новите концепции в предварителното програмиране и направляваната хирургия оказват силно влияние върху дългосрочния успех. Присаждането с подходящи материали в много случаи подобрява резултата дори при малки дефекти и задължително при големи. Цели на обучението 1. Познаване и разбиране на обосновките на присаждането. 2. Различни техники и тяхната инвазивност. 3. Материали за присаждане, достъпни за използване в денталната практика. 4. Избор на най-подходящите материали за присаждане. 5. Инструменти за извършване на присаждане. 6. Неинвазивни техники на ламбо. 7. Подготовка на мястото за присаждане. 8. Закриване на мястото на присаждане, материали и методи.